{"id":718,"date":"2023-06-18T12:43:52","date_gmt":"2023-06-18T12:43:52","guid":{"rendered":"https:\/\/nancyegasparini.com.br\/lp\/?p=718"},"modified":"2025-10-30T18:45:59","modified_gmt":"2025-10-30T18:45:59","slug":"triagem-pre-natal-combinada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nancyegasparini.com.br\/lp\/triagem-pre-natal-combinada\/","title":{"rendered":"Triagem pr\u00e9-natal combinada: entenda"},"content":{"rendered":"<p>Mas afinal, o que seria a ser a <strong>triagem pr\u00e9-natal combinada<\/strong>?<\/p>\n<p>A triagem pr\u00e9-natal do primeiro trimestre combina dados no soro materno em conjunto com exames ultrassonogr\u00e1ficos para estimar o risco fetal em rela\u00e7\u00e3o a altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f4micas respons\u00e1veis pelas s\u00edndromes gen\u00e9ticas mais frequentes, como S\u00edndrome de Down, Edwards, Patau, Turner, al\u00e9m de trissomias dos cromossomos sexuais.<\/p>\n<p>Os exames combinados de 1\u00ba trimestre incluem medi\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<ul>\n<li>Beta-hCG s\u00e9rica materna (total ou livre)<\/li>\n<li>Gesta\u00e7\u00e3o associada \u00e0 prote\u00edna do plasma A (PAPP-A)<\/li>\n<li>Transluc\u00eancia nucal fetal (por ultrassonografia)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Importante ressaltar que este \u00e9 um teste de triagem, n\u00e3o um teste de diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Se o teste mostrar que pode haver um problema, outro teste deve ser feito para confirmar ou descartar<br \/>\no diagn\u00f3stico.<\/p>\n<h2>Per\u00edodo da realiza\u00e7\u00e3o da triagem pr\u00e9-natal combinada<\/h2>\n<p>A triagem de sangue \u00e9 geralmente feita entre 9 e 14 semanas.<\/p>\n<p>Por outro lado, \u00e9 poss\u00edvel realizar quando ultrassom que ocorrer\u00e1 entre 11 e 14 semanas.<\/p>\n<h3>Realiza\u00e7\u00e3o da triagem<\/h3>\n<p>Como informado inicialmente, a triagem ocorre com exames combinados, ou seja, com uma amostra de sangue e um exame de ultrassom.<\/p>\n<p>Exame de sangue: Com a coleta do sangue \u00e9 poss\u00edvel medir os n\u00edveis de duas prote\u00ednas.<\/p>\n<p>Os n\u00edveis anormais podem significar que o beb\u00ea tem um risco acima da m\u00e9dia de uma anormalidade cromoss\u00f4mica.<\/p>\n<h3>Ultrassonografia<\/h3>\n<p>Na <a href=\"https:\/\/www.nancyegasparini.com.br\/blog\/?ultrassonografia-obstetrica\/\">ultrassonografia<\/a> ser\u00e1 poss\u00edvel ver a imagem do feto, de modo a mostrar a espessura do espa\u00e7o na nuca do beb\u00ea.<\/p>\n<p>O fluido extra na parte de tr\u00e1s do pesco\u00e7o pode apontar para um risco maior de um dist\u00farbio cromoss\u00f4mico.<\/p>\n<p>Quando o resultado aponta para uma anormalidade, significa que o beb\u00ea possui uma anormalidade cromoss\u00f4mica.<\/p>\n<p>Diante disso, deve ser realizado um segundo exame, a bi\u00f3psia de vilosidades cori\u00f4nicas (BVC), no qual detecta algumas patologias no feto, incluindo determinadas doen\u00e7as gen\u00e9ticas familiares e defeitos na combina\u00e7\u00e3o dos cromossomos.<\/p>\n<p>Aqueles que n\u00e3o apresentam alto risco no primeiro trimestre ainda recebem uma triagem no segundo trimestre.<\/p>\n<p>Essa triagem, que consiste em exames de sangue, verifica anormalidades cromoss\u00f4micas e defeitos do tubo neural e ajuda a confirmar os resultados obtidos na triagem do primeiro trimestre.<\/p>\n<h3>Testes de triagem pr\u00e9-natal combinada<\/h3>\n<h4><strong>a) Triagem para um n\u00famero anormal de cromossomos<\/strong><\/h4>\n<p>Os cromossomos devem ser herdados em pares, sendo metade da m\u00e3e e a outra metade do pai.<\/p>\n<p>Pode ocorrer durante a fertiliza\u00e7\u00e3o a aus\u00eancia de partes do par de cromossomos.<\/p>\n<p>No caso da S\u00edndrome de Down h\u00e1 o cromossomo 21 extra.<\/p>\n<p>J\u00e1 na s\u00edndrome de Turner um cromossomo est\u00e1 ausente.<\/p>\n<p>Para identific\u00e1-los ser\u00e1 necess\u00e1rio a realiza\u00e7\u00e3o de uma triagem especifica:<\/p>\n<ul>\n<li>Triagem de DNA fetal livre de c\u00e9lulas: Nessa triagem \u00e9 investigado n\u00fameros anormais de cromossomos em pequenos peda\u00e7os de DNA fetal, encontrados em seu sangue<\/li>\n<li>Triagem de soro: Este tipo de teste tamb\u00e9m \u00e9 feito por amostra de sangue.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c9 analisado v\u00e1rios n\u00edveis de prote\u00edna no sangue para determinar o risco de n\u00fameros anormais de cromossomos.<\/p>\n<h4><strong>b) Rastreamento de anormalidades f\u00edsicas<\/strong><\/h4>\n<p>Os cromossomos ausentes ou extras causam altera\u00e7\u00f5es na estrutura f\u00edsica da crian\u00e7a.<\/p>\n<p>Pode ocorrer dos cromossomos estarem normais, mas a crian\u00e7a nascer com alguma anomalia f\u00edsica.<\/p>\n<p>Nesse caso o exame de ultrassonografia \u00e9 essencial para determinar o risco do feto de anormalidades f\u00edsicas e avaliar se elas podem ou n\u00e3o ser causadas por anormalidades gen\u00e9ticas.<\/p>\n<p>Os exames de ultrassonografia que podem apoiar o diagn\u00f3stico s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.megaimagem.com.br\/blog\/translucencia-nucal-o-que-e\/\">Transluc\u00eancia nucal<\/a>: Nessa ultrassonografia \u00e9 poss\u00edvel medir a espessura da parte de tr\u00e1s do pesco\u00e7o do feto.<br \/>\nUma transluc\u00eancia nucal espessa indica risco de n\u00famero anormal de cromossomos e de anormalidades f\u00edsicas, como forma\u00e7\u00e3o anormal do cora\u00e7\u00e3o fetal. Esse exame deve ser realizado entre 11 e 14 semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Varredura de anatomia fetal: Na ultrassonografia permite avaliar as estruturas f\u00edsicas do feto, incluindo o c\u00e9rebro em desenvolvimento, esqueleto, cora\u00e7\u00e3o, rins, abd\u00f4men, rosto, bra\u00e7os e pernas. Esse exame \u00e9 geralmente feito entre 18 e 20 semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Triagem pr\u00e9-natal combinada segundo trimestre<\/h3>\n<p>A <strong>triagem pr\u00e9-natal<\/strong> do segundo trimestre pode incluir exames de sangue, chamados de marcadores m\u00faltiplos.<\/p>\n<p>Esses marcadores fornecem informa\u00e7\u00f5es sobre o risco de uma mulher ter um beb\u00ea com certas condi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas ou defeitos cong\u00eanitos.<\/p>\n<p>A triagem geralmente \u00e9 feita coletando uma amostra de sangue da m\u00e3e entre a 15\u00aa e a 20\u00aa semanas de gravidez (16\u00aa a 18\u00aa \u00e9 o ideal).<\/p>\n<p>O exame de sangue chamado de marcadores pode detectar:<\/p>\n<ul>\n<li>Triagem de alfa-fetoprote\u00edna: Ele mede o n\u00edvel de alfa-fetoprote\u00edna no sangue da m\u00e3e durante a gravidez.<br \/>\nA alfa-fetoprote\u00edna \u00e9 uma prote\u00edna normalmente produzida pelo f\u00edgado fetal e est\u00e1 presente no fluido que envolve o feto (l\u00edquido amni\u00f3tico), percorrendo a placenta para o sangue da m\u00e3e<\/li>\n<li>Defeitos abertos do tubo neural<\/li>\n<li>Outras anormalidades cromoss\u00f4micas<\/li>\n<li>Defeitos na parede abdominal do feto<\/li>\n<li>hCG:<a href=\"https:\/\/www.nancyegasparini.com.br\/blog\/?hormonios-na-gravidez\/\"> horm\u00f4nio<\/a> produzido pela placenta<\/li>\n<li>Estriol: Um horm\u00f4nio produzido pela placenta<\/li>\n<li>Inibina: Um horm\u00f4nio produzido pela placenta<\/li>\n<\/ul>\n<p>Assim como na triagem de primeiro trimestre a triagem de segundo trimestre n\u00e3o \u00e9 diagn\u00f3stica.<\/p>\n<p>Isso significa que n\u00e3o \u00e9 totalmente preciso e \u00e9 apenas um teste de triagem para determinar outros exames mais complexos.<\/p>\n<p>Pode haver resultados falso-positivos, indicando um problema quando o feto \u00e9 realmente saud\u00e1vel, ou resultados falso-negativos, indicando um resultado normal quando o feto realmente tem um problema de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Por essa raz\u00e3o, quando os m\u00faltiplos marcadores apresentarem anormalidade \u00e9 sempre preciso realizar outros exames para confirmar o resultado.<\/p>\n<p>Quando a gestante faz os testes de triagem de pr\u00e9-natal combinada do primeiro e do segundo trimestre, a possibilidade do teste de detectar uma anormalidade \u00e9 maior do que usar apenas uma triagem independentemente.<\/p>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es finais sobre triagem pr\u00e9-natal combinada<\/h2>\n<p>A realiza\u00e7\u00e3o do pr\u00e9-natal \u00e9 essencial para o acompanhamento da gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u00c9 por meio dele que \u00e9 poss\u00edvel verificar eventuais problemas tanto para a m\u00e3e como para o beb\u00ea.<\/p>\n<p>Para detectar poss\u00edveis m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es fetais, \u00e9 realizada a <strong>triagem pr\u00e9-natal combinada<\/strong>, de primeiro e segundo trimestre.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, ela combina dados no soro materno em conjunto com exames ultrassonogr\u00e1ficos para estimar o risco fetal.<\/p>\n<p>Importante considerar que essa triagem faz a indica\u00e7\u00e3o de eventuais anormalidades, mas sempre \u00e9 preciso realizar outros exames para a confirma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A combina\u00e7\u00e3o desse triagem sempre ocorre por meio do exame de sangue e ultrassonografia.<\/p>\n<p>Por isso, a import\u00e2ncia da realiza\u00e7\u00e3o dessa triagem principalmente por apontar se o feto tem uma condi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica anormal.<\/p>\n<hr \/>\n<p>Quer saber mais sobre sa\u00fade e bem-estar? 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