Gravidez gemelar: o que você precisa saber?

A gravidez gemelar ocorre quando há dois fetos no útero.

Isso pode acontecer por conta de histórico familiar ou tratamentos de fertilidade.

Importante ressaltar que esse tipo de gravidez aumenta o risco de complicações para a gestante e para o feto.

Sintomas da gravidez gemelar

Alguns sintomas são específicos para a gravidez gemelar.

Esses sinais ocorrem nas primeiras semanas de gravidez que incluem:

Movimento fetal precoce
Movimento fetal em mais de uma área
A altura uterina é maior que a idade gestacional, ou seja, o tamanho da barriga é maior que o tempo de gestação
Ganho de peso muito rápido
Níveis altos de hCG, um hormônio da gravidez ou alfa-fetoproteína, uma proteína produzida pelo fígado do feto.

Outros sintomas mais intensos podem ser sentidos em uma gravidez gemelar, entre eles:

Fadiga
Micção frequente
Aumento do apetite
Enjoo matinal

Confirmação da gravidez gemelar

O método mais confiável para confirmar uma gravidez gemelar é a ultrassonografia.

Diferença de tipos de gêmeos

Os gêmeos podem ser formados de duas maneiras, pois existem dois tipos de gêmeos:

Gêmeos fraternos: Isso resulta em uma placenta separada para cada bebê. O DNA do gêmeo fraterno é como o de irmãos de diferentes idades. Podem ser do mesmo sexo ou de sexo diferente.
Gêmeos idênticos: Um único embrião de um óvulo e um espermatozoide se dividem em dois. Os gêmeos podem compartilhar uma ou ter placentas separadas. Os gêmeos idênticos são sempre do mesmo sexo.
Gêmeos siameses: Trata-se de casos muito raros onde um embrião gêmeo idêntico não se divide totalmente. Os corpos dos bebês são fundidos e podem compartilhar órgãos vitais, como fígado e coração.

Pessoas propensas a desenvolverem gravidez gemelar

As circunstâncias que aumentam a chance de uma gravidez gemelar, são elas:

Idade: pessoas com mais de 35 anos têm maior probabilidade de liberar vários óvulos durante a ovulação
Histórico familiar: Casos de gêmeos na família aumentam o risco para uma gravidez gemelar
Tratamentos de fertilidade: a gravidez gemelar é mais comum em pessoas que fazem tratamentos de fertilidade, como fertilização in vitro (FIV)
Obesidade: pessoas com índice de massa corporal (IMC) superior a 30 têm maior probabilidade de conceber gêmeos
Histórico pessoal: Quem já teve uma gravidez gemelar tem maior chance para uma nova gravidez de gêmeos

Tratamento de fertilidade

Os tratamentos de fertilidade podem levar a uma gravidez gemelar, pois a ingestão de medicamentos faz com que haja a liberação de mais óvulos.

Além disso, na fertilização mais de um embrião implantado.

Em tratamentos como esse, um embrião implantado pode se dividir nos estágios iniciais da gravidez.

Desenvolvimento da gravidez gemelar

O desenvolvimento da gravidez passa por etapas importantes que são:

Nas semanas 10 a 14: uma ou duas placentas se formaram dentro do útero, sendo possível ouvir os batimentos cardíacos dos bebês
Nas semanas 14 a 18: o cabelo começa a crescer
Nas semanas 18 a 22: Os bebês passam a se movimentar
Na 26 semana: Os bebês podem abrir e fechar os olhos
Na 32 semana: Nesse período eles já estão totalmente formados
Na 32 a 34 semanas: Os pulmões já estão preparados para respirar, nessa fase em que os bebês têm menos probabilidade de terem problemas respiratório após o nascimento.

Realização do pré- natal

A principal orientação é a realização de exames de pré-natal com mais frequência.

Isso ocorre pois tanto a gestante como os fetos tem um risco maior de complicações.

As gestações gemelares são de alto risco porque existem muitas complicações.

Em regra, a gestante deve ser cuidada por obstetras especializados em prevenir, detectar e cuidar de complicações de gestações de alto risco.

Tipos de complicações na gravidez gemelar

As principais complicações que podem ocorrer em uma gravidez gemelar são:

Anemia
Diabetes gestacional
Pressão alta
Restrição de crescimento intrauterino
Líquido amniótico baixo
Descolamento da placenta
Trabalho de parto prematuro
Excesso de líquido amniótico
Síndrome de transfusão feto fetal entre gêmeos, na qual apenas um gêmeo recebe suprimento adequado de sangue no útero

Outras complicações que podem ocorrer com os fetos:

Sangramentos cerebrais
Problemas respiratórios de pulmões subdesenvolvidos, incluindo apneia
Dificuldade em manter-se aquecido
Problemas de alimentação
Baixo peso
Problemas de visão

Alimentação durante a gravidez gemelar

Trata-se de um equivoco quem pense que a gravidez gemelar precisa de um aumento na ingestão de calorias.

Importante considerar, que a alimentação será baseada no índice de massa corporal no momento que houve a confirmação da gravidez.

Em média, estima-se que as necessidades calóricas de uma mulher aumentem cerca de 40% em uma gravidez gemelar.

O importante que a mulher mantenha uma alimentação saudável durante a gravidez.

Em relação a ingestão de vitaminas, elas deverão ser tomadas como se fosse uma gravidez de um único feto.

A diferença que o ácido fólico e ferro deverão ser ministrados em dose extra, pois ajudará a prevenir a anemia por deficiência de ferro, que é muito comum em gravidez gemelar.

Prematuridade das gestações gemelares

Mais da metade das gestações gemelares terminam antes de 37 semanas.

Em médica para uma gestão completa, a mulher deverá dar a luz com 40 semanas.

No entanto, nos casos das gestações gemelares ocorre em aproximadamente 36 semanas.

Além disso, os partos prematuros são mais comuns no caso de gêmeos idênticos.

Para evitar o parto prematuro, importante manter uma alimentação saudável, realizando cinco refeições ao dia (incluindo pequenos lanches), bem como no final da gravidez manter um repouso.

Com isso as chances dos bebês nascerem saudáveis e com peso serão altas.

Trabalho de parto na gravidez gemelar

O trabalho de parto em uma gravidez gemelar é igual a uma gravidez de um único bebê.

Pode ocorrer do nascimento do primeiro bebê ser por parto vaginal, no entanto, o segundo com a realização de uma cesariana de emergência.

Em regra, as mulheres que dão à luz a gêmeos com mais de 32 semanas, apenas cerca de 4% que tentam um parto vaginal terão um parto vaginal combinado com cesariana.

Considerações finais

Por fim, consideramos que a gravidez gemelar ocorre quando há dois fetos no útero.

Neste sentido, na maioria dos casos, isso ocorre por alguns fatores: histórico familiar, histórico pessoal, tratamento para fertilização, ter mais de 35 anos, obesidade.

A gravidez gemelar aspira cuidados e por isso os exames de pré-natal devem ser realizado com mais frequência.

O risco de parto prematuro é grande, mas se ocorrer após 32 semana os médicos consideram seguro o nascimento.

Como em qualquer gravidez, o importante é manter uma alimentação saudável, com a ingestão de vitaminas, ácido fólico e ferro, e a realização de repouso no final da gravidez.

Seguindo orientações simples e realizando o acompanhamento do pré-natal com mais frequência, a gravidez gemelar passará com tranquilidade e com bebês saudáveis.

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